Comienza como un dolor sordo en la parte posterior del talón después de correr, fácil de ignorar. Luego se siente rígido cada mañana hasta que has caminado unos minutos. Después, un día lo notas también durante el calentamiento, no solo después. Para cuando la mayoría de los pacientes acuden a consulta, llevan semanas o meses lidiando con este dolor, esperando que simplemente desaparezca por sí solo.
La tendinitis de Aquiles rara vez lo hace. Pero responde muy bien al tratamiento adecuado, especialmente cuando se detecta a tiempo.
¿Qué es la tendinitis de Aquiles?
El tendón de Aquiles es la banda gruesa de tejido que conecta los músculos de la pantorrilla con el hueso del talón. Es lo que te permite impulsarte del suelo cuando caminas, corres o saltas, y absorbe una fuerza enorme con cada paso.
La tendinitis de Aquiles se desarrolla cuando ese tendón se sobrecarga más rápido de lo que puede repararse, por lo general debido a un esfuerzo repetitivo en lugar de una sola lesión. Se acumulan pequeñas áreas de daño dentro de las fibras del tendón, lo que provoca dolor, rigidez e hinchazón. Hay dos formas: una que afecta la porción media del tendón, más común en corredores jóvenes y activos, y otra en el punto donde el tendón se fija al hueso del talón, más común en pacientes que son menos activos o que tienen un espolón óseo que contribuye a la irritación.
Qué lo causa
El desencadenante más común es hacer demasiado y demasiado rápido. Los corredores que aumentan repentinamente el kilometraje o la intensidad, los atletas de fin de semana que pasan de ser sedentarios a esprintar, y cualquier persona que aumente los saltos o el entrenamiento en cuestas sin desarrollarlo gradualmente, corren un mayor riesgo.
Otros factores contribuyentes incluyen músculos de la pantorrilla tensos, calzado desgastado o sin soporte, pies planos u otros problemas biomecánicos que cambian la forma en que se carga el tendón, y simplemente el envejecimiento, ya que los tendones pierden algo de elasticidad y suministro de sangre con el tiempo.
Por qué esperar lo empeora
La tendinitis de Aquiles tiene un patrón frustrante: el dolor suele disminuir una vez que te estás moviendo, solo para regresar después o a la mañana siguiente. Esa mejoría a mitad de la actividad convence a muchos pacientes de seguir esforzándose en los entrenamientos, lo cual es exactamente lo peor que pueden hacer.
Continuar cargando un tendón que ya está dañado no le da la oportunidad de repararse. Con el tiempo, esto puede pasar de ser un problema inflamatorio simple a una afección más crónica y degenerativa en la que el tejido del tendón en sí se descompone. Ese es un problema mucho más difícil de revertir y aumenta el riesgo de una ruptura tendinosa parcial o completa, una lesión que a menudo requiere cirugía y meses de recuperación.
Cuándo consultar a un podólogo
Consulte a un especialista si:
- El dolor en el talón o la parte baja de la pantorrilla ha durado más de una o dos semanas
- El dolor se presenta a primera hora de la mañana o al comenzar la actividad
- Nota inflamación, engrosamiento o sensibilidad a lo largo del tendón
- El dolor está afectando tu nivel normal de caminata o actividad
- Sientes un dolor agudo repentino o chasquido, lo que puede indicar un desgarro y requiere una evaluación urgente
Cómo tratamos la tendinitis de Aquiles
La mayoría de los casos responden bien a un plan estructurado y no quirúrgico. Por lo general, esto incluye la modificación de la actividad para reducir la carga sobre el tendón mientras sana, estiramientos específicos y ejercicios de fortalecimiento excéntrico, que cuentan con un fuerte respaldo científico para la recuperación del tendón, y plantillas ortopédicas personalizadas cuando la mecánica del pie está contribuyendo al problema.
Para los casos que no mejoran con la atención conservadora, también ofrecemos opciones más avanzadas y podemos guiarle sobre lo que es apropiado para su caso específico en su evaluación. Obtenga más información sobre nuestro enfoque completo en nuestra Página de tratamiento de la tendinitis de Aquiles. La cirugía se reserva para los tendones que no responden al tratamiento no quirúrgico o para una ruptura confirmada.
No te esfuerces por soportarlo
La tendinitis de Aquiles es muy tratable, especialmente en sus inicios, pero recompensa detectarla rápido y castiga ignorarla. Si lleva más de un par de semanas lidiando con dolor en el talón o la pantorrilla, vale la pena que se la revise antes de que se convierta en un problema mayor.
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